Герпесвирусные инфекции.

18.06.2019

Герпесвирусные инфекции.
Вирус простого герпеса
Герпесвирусами заражено большинство жителей планеты. В настоящее время наблюдается увеличение количества людей, инфицированных этими вирусами. Так антитела к вирусу простого герпеса выявляются в крови у 70-95% взрослых людей, к вирусу Эпштейна-Барр – у 95, к цитомегаловирусу – у 60% Вирусы могут находиться внутри клеток бесконечно длительно без каких-либо клинических проявлений.
Основными представителями семейства герпесвирусов являются следующие вирусы:
•    ВПГ-1 – Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает как оральный, так и генитальный герпес. Чаще является возбудителем оральной формы заболевания.
•    ВПГ-2 – Вирус простого герпеса 2 типа – также, как и ВПГ 1 типа, способен вызывать  как оральный, так и генитальный герпес. Однако, чаще вызывает генитальную форму заболевания
•    Герпесвирус человека 3 типа – вирус ветряной оспы – является возбудителем ветряной оспы (ветрянки), а также опоясывающего лишая
•    Герпесвирус человека 4 типа – вирус Эпштейн-Барр – возбудитель инфеционного мононуклеоза, а также лимфом у больных с иммунодефицитами
•    Герпесвирус человека 5 типа - цитомегаловирус – у больных с нарушениями иммунитета (по причине длительного стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний, приема иммунодепрессантов, иммунодефицитных состояний) – способен вызывать инфекционный мононуклеоз, поражение внутренних органов и глаз.
•    Герпесвирус человека 6 типа – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В. Являются причиной детской розеола, экзантемы.
•    Герпесвирус человека 7 типа – вызывает Синдром хронической усталости
•    Герпесвирус человека 8  типа – KSHV (герпесвирус саркомы Капоши) вызывает Саркому Капоши.


Простой герпес
Представляет собой вирусное заболевание, передающееся контактно-половым, воздушно-капельным и вертикальным (внутриутробным) путями. Восприимчивость людей к вирусу простого герпеса необычайно высока. Инфекция характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, а также центральной нервной системы, глаз и внутренних органов. В естественных условиях источником инфекции является только человек. Входные ворота инфекции – кожа, слизистые оболочки губ и ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, носа, глаз и половых органов. Прогноз болезни зависит от сроков диагностики и своевременно начатого лечения.
Каковы симптомы простого герпеса?
•    Поражение слизистых оболочек (стоматит, гингивит, фарингит)
•    Герпетическое поражение глаз – офтальмогерпес (конъюнктивит, кератит)
•    Герпетическое поражение кожи (герпес губ, лица, рук)
•    Генитальный герпес (поражение слизистых оболочек полового члена, влагалища, цервикального канала)
•    Герпетическое поражение периферической нервной системы (невриты)
•    Генерализованный герпес (менингиты, энцефалиты, пневмонии, гепатиты, эзофагиты)

Какие анализы рекомендуется сдать для выявления ВПГ?
Для диагностики ВПГ наиболее информативны серологические исследования:
1.    Определение антител класса IgM к вирусу простого герпеса
Антитела IgM к вирусу простого герпеса появляются в крови на 2-3-й неделе острой инфекции, пик уровня антител отмечается через 4-6 недель после появления симптомов заболевания. Среднее время сероконверсии - то есть исчезновения антител - класса IgМ для ВПГ 1-ого типа составляет 3,5 недель, а для ВПГ 2-ого типа - 3 недели.
2.    Определение антител класса IgG к вирусу простого герпеса
Антитела IgG к вирусу простого герпеса обнаруживаются у 80-90% взрослых людей (более 90% людей старше 40 лет имеют в крови эти антитела). Однократное определение антител диагностического значения не имеет. Важно наблюдать за динамикой изменения уровня антител.
Полимеразная цепная реакция в исследовании ВПГ
В настоящее время все более широкое распространение для диагностики герпесвирусной инфекции получает метод ПЦР. ПЦР – очень чувствительный, специфичный и быстрый метод диагностики. Для исследования на ВПГ чаще всего используют кровь и урогенитальный соскоб, реже – спиномозговую жидкость (ликвор).
1.    Определение ДНК вируса простого герпеса методом ПЦР в крови
2.    Определение ДНК ВПГ в биоматериале урогенитального соскоба
Отрицательный результат ПЦР не позволяет исключить герпетическую инфекцию, поскольку из-за короткого репродуктивного цикла ВПГ (в эпителиальных клетках составляет всего 20 часов) биоматериал для исследования может быть взят слишком рано или поздно.
Положительный результат ПЦР свидетельствует только о наличии вируса в организме, но не позволяет отличить носительство от активно протекающей инфекции.
Правила подготовки к сдаче урогенитального соскоба на ВПГ:
•    Рекомендуется сдавать исследование не ранее, чем через 14 дней после применения противовирусных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения противовирусных средств перорально
•    Перед взятием материала необходимо воздержаться от половой жизни в течение 1-2 дней
•    У мужчин забор материала на ПЦР-исследования проводится не ранее чем через 3 часа после мочеиспускания
•    При заборе мазка из уретры у женщин, взятие биоматериала производится не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания
•    У женщин урогенитальный соскоб на ПЦР-исследования сдается до менструации или через 1-2 дня после ее окончания. В период климакса (пременопаузы, менопаузы, постменопаузы), а также при любом нарушении длительности менструального цикла допускается производить забор в любой день цикла при отсутствии кровотечения
•    Необходимо исключить применение внутривлагалищных средств (свечи, мази), спринцевание, трансвагинальное УЗИ, кольпоскопию и др. манипуляции за 2-3 дня до сдачи анализа
•    Промежуток времени между забором двух урогенитальных соскобов должен составлять минимум 10 дней! Данный интервал необходим для восстановления урогенитального эпителия

Лаборатория Диалайн предлагает следующие анализы на ВПГ:

•    Вирус простого герпеса II типа Антитела IgG к HSV II (титр)
•    Антитела к вирусу простого герпеса I и II типов (IgG) с определением авидности
•    Вирус простого герпеса c определением его типа (HSV I и II-типирование) методом ПЦР
•    Вирус простого герпеса I типа. Антитела IgG к HSV I, качественное определение
•    ВПГ I типа Антитела IgМ к HSV I
•    ВПГ II Антитела к вирусу простого герпеса II типа
•    Вирус простого герпеса I, II типов Антитела IgM к HSV I, II (КП)
•    Исследование на вирус простого герпеса I типа методом ПЦР
•    Исследование на вирус простого герпеса II типа методом ПЦР
•    Вирус простого герпеса I+II (HSV I+II) методом ПЦР
•    Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, качественное исследование
•    Вирус простого герпеса c определением его типа (HSV I и II-типирование) (кровь) методом ПЦР
•    Вирус простого герпеса I, II типов Антитела IgG к HSV I, II (полуколичественное определение).

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Отзывы
Все отзывы
Яндекс.Метрика