13.01.2021

Анализ мочи по Нечипоренко - микроскопическое исследование с подсчетом количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.
Анализ мочи по Нечипоренко широко распространен в клинической практике.

 Правила подготовки к исследованию:

• Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.)
• Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов
• По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины)
• Женщинам не следует собирать биоматериал во время менструации
• Нельзя собирать мочу из судна, горшка
• Нельзя собирать мочу в течение 5-7 дней после цистоскопии

Правила сбора биоматериала:

• Собирать мочу необходимо только в специальный одноразовый стерильный контейнер
• Для анализа собирается средняя порция мочи (мочу можно собирать как утром, так и в течение дня)
• Доставка контейнера в ЦЛД (Центр лабораторной диагностики) или МЦ (медицинский центр) в максимально короткий срок.

Анализ по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче по сравнению с общим анализом мочи, поскольку в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема мочи.

Показатели, исследуемые при проведении анализа мочи методом Нечипоренко:

• Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Увеличение числа лейкоцитов в моче, чаше всего, указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.
• Эритроциты – у здоровых людей не обнаруживаются или обнаруживаются единичные в препарате. Обнаружение большого количества эритроцитов в моче называется гематурией. Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче – почечные или урологические заболевания.Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.
• Цилиндры – это образования белкового или клеточного происхождения цилиндрической формы, разной величины Их появление в моче указывает на патологию почек. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Проведение исследования мочи методом Нечипоренко рекомендовано в следующих ситуациях:

• При отклонениях в результатах общего анализа мочи (при выявлении лейкоцитурии, гематурии, цилиндрурии)
• При наличии системных заболеваниях с высоким риском развития нефропатии (в частности, при сахарном диабете, системной красной волчанке и васкулитах)
• При наблюдении за эффективностью терапии заболеваний мочевыделительной системы (уретритов, циститов, пиелонефритов)
• Исследование имеет важное значение при проведении дифференциальной диагностики между гломерулонефритами и пиелонефритами
• У пациентов, страдающих гломерулонефритом, эритроциты преобладают над лейкоцитами. Напротив, у больных пиелонефритом в количественном отношении преобладают лейкоциты.Возможные причины лейкоцитурии ( >2000 в 1 мл):
• Цистит
• Пиелонефрит
• Волчаночная нефропатия
• Гломерулонефрит
• Мембранозная нефропатия
• Лихорадка

Возможные причины гематурии (Эритроциты >1000 мл):

• Гломерулонефрит
• Инфекции урогенитальной системы различной этиологии
• Тубулоинтерстициальный нефрит
• Поликистозная болезнь почек
• Мочекаменная болезнь
• Травмы почек

Возможные причины цилиндрурии ( >20 в 1 мл):

• Гломерулонефрит
• Диабетическая нефропатия
• Пиелонефрит
• Амилоидоз
• Отравление солями тяжелых металлов

Референсные значения:

• Лейкоциты 0-2000 в 1 мл
• Эритроциты 0-1000 в 1 мл
• Цилиндры 0-20 в 1 мл

Гематурия может возникнуть при интенсивных физических нагрузках, а также при травме уретры катетером. Причиной гематурии у женщин могут быть менструальные выделения.
Ряд лекарственных препаратов может вызвать гематурию. К таким препаратам относятся:

• Аспирин
• Варфарин
• Индометацин
• Клопидогрел

Изменения отдельных показателей анализа не являются строго специфическими, но значительно помогают в диагностике патологии мочевыделительной системы при комплексной интерпретации симптомов заболевания и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
Результат анализа НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ, необходима консультация специалиста.

 Диагноз ставит врач на основании симптомов пациента, его жалоб, истории болезни, результатов лабораторных, а также инструментальных (УЗИ, рентгенография и др.) исследований.

«Лаборатория Диалайн» предлагает тест:

• Исследование мочи методом Нечипоренко (МД2).

Выбрать адрес для сдачи анализа