Лабораторная диагностика сифилиса

01.12.2020

Сифилис представляет собой венерическое заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Тreponema pallidum).
 
Механизм передачи возбудителя – контактный

 Пути заражения сифилисом:
• Половой (вероятность заражения при однократном половом контакте составляет 60%)
• Трасплацентарный (от матери к плоду)
• Гемотрансфузионный (при переливании крови или ее компонентов)
• Бытовой (через предметы общего пользования – полотенце, зубная щетка, бритва)
• Профессиональный (в группе риска – медицинский персонал)

 Основным путем передачи сифилиса является половой путь (98% всех случаев инфицирования).

 Методы лабораторной диагностики сифилиса:
Методы лабораторной диагностики сифилиса разделяют на 2 группы:
1. Трепонемные тесты позволяют определять антитела к антигенам бледной трепонемы. Поэтому данные тесты являются более специфичными и чувствительными в сравнении с нетрепонемными тестами. К трепонемным тестам относятся иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Методы ИФА и РПГА являются обязательными для подтверждения диагноза, однако они также широко применяются в качестве скрининговых (отборочных) тестов. После проведенного лечения трепонемные тесты могут сохранять позитивность в течение долгого времени, зачастую в течение всей жизни. Поэтому для оценки ситуации – новое заражение или состояния после лечения – одновременно с трепонемными применяются и нетрепонеменые тесты.
2. Нетрепонемные тесты – выполняются как правило в специализированных лабораториях Кожно-венерологических диспансеров при положительных результатах скрининговых трепонемных тестов, а также для оценки эффективности проведенного лечения. «Лаборатория Диалайн» не выполняет нетрепонемные тесты на сифилис.

 Правила подготовки к забору крови для проведения лабораторных исследований на сифилис:
• Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания.
• Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
• Накануне рекомендуется исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), а также приём алкоголя

1.1 Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Показания к проведению исследования:
• Подтверждение диагноза «сифилис» при положительном результате неспецифического скринингового теста
• Cкрининговое (отборочное) обследование на выявление сифилиса
• Обследование лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больным сифилисом
• Исключение сифилиса у донора крови

 Результат РПГА остается положительным даже после лечения сифилиса. Исключение составляет ситуация, когда терапия была проведена в самом начале заболевания. Так как результат сохраняется положительным пожизненно, РПГА не предназначена для дифференциальной диагностики раннего и позднего сифилиса.

 Референсные значения: отрицательно.

1.2 Иммуноферментный анализ (ИФА)

Среди всех методов лабораторной диагностики сифилиса одним из наиболее распространенных является метод ИФА.
Лаборатория Диалайн выявляет суммарные антитела (IgM+IgG) к бледной трепонеме, результат выдаётся в терминах «положительно» или «отрицательно».

 Показания к проведению исследования:

• Подготовка к госпитализации
• Подготовка к оперативному вмешательству
• Обследование беременных женщин
• После незащищенного полового контакта с новым партнером
• Обследование доноров крови
• Медицинские осмотры

 Результат анализа не является диагнозом. В случае получения результата «положительно» необходимо обратиться в Кожно-Венерологический диспансер по месту прописки к врачу-дерматовенерологу. Где будет проведено дополнительное обследование, на основании результатов которого врач-дерматовенеролог сделает заключение.
Ложноположительные результаты ИФА и РПГА чаще всего обусловлены:
• Наличием в сыворотке пациента аутоантител (при системных заболеваниях соединительной ткани, например при системной красной волчанке), антител к другим возбудителям, схожим по антигенной структуре с бледной трепонемой (боррелии, сапрофитные трепонемы полости рта и гениталий).
• Патологическими состояниями (онкологические заболевания, инфаркт миокарда).
• Физиологическими состояниями (беременность)
Референсные значения: отрицательно.

1.3 Полимеразная цепная реакция

 Метод ПЦР применяется для качественного обнаружения ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum) в крови, моче и урогенитальных соскобах. Аналитическая чувствительность ПЦР составляет не менее 100 ДНК-копий в 5 мкл биоматериала. Специфичность теста составляет 98%.
Полимеразная цепная реакция используется для диагностики
• Врожденного сифилиса
• Нейросифилиса
Референсные значения: не обнаружено.

 Результаты анализов не являются диагнозом. Результаты лабораторных исследований интерпретирует врач – дерматовенеролог с учётом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

 «Лаборатория Диалайн» выполняет следующие тесты:
• Антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum Сифилис) иммуноферментным методом (ИФА) в крови (КИ74)
• Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественное (КИ75)
• Сифилис (кровь) методом ПЦР (МП67)
• Сифилис (Treponema pallidum) (моча) методом ПЦР (МП66.4.)
• ДНК (Treponema pallidum Сифилис) методом ПЦР качественное определение (МП66).

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

Отзывы
Все отзывы
Яндекс.Метрика