05.04.2019

Лабораторная диагностика заболеваний надпочечников

Какова роль надпочечников в нашем организме?

Надпочечники являются одними из важнейших органов, вырабатывающих гормоны в нашем организме. Гормоны надпочечников играют большую роль в регуляции артериального давления, обмена жиров, уровня глюкозы в крови, водно-солевого обмена, репродуктивной функции. Адреналин и кортизол – важнейшие гормоны надпочечников – обеспечивает приспособление различных органов и систем к действию стресса. Причем, очень важно понимать, что тот смысл, который мы в вкладываем в понятие ”стресс” (а именно, эмоциональное напряжение), отражает лишь часть стрессовых для организма состояний. К стрессовым для организма состояниям относится и физическая нагрузка, и оперативное вмешательство, и полученная травма. Приспособление органов и систем организма ко всем этим состояниям и обеспечивают надпочечниковые гормоны. Еще один гормон надпочечников – альдостерон – регулирует водный обмен, а также баланс солей (натрия и калия) в организме.

Каковы симптомы заболеваний надпочечников?

В настоящее время наблюдается рост заболеваемости патологиями надпочечников. При этом, к сожалению, заболевания надпочечников редко диагностируются на ранней стадии. Для своевременной диагностики этой группы заболеваний рекомендуется сдать анализы на гормоны надпочечников (кортизол и АКТГ – гормон гипофиза, регулирующий выработку кортизола). При наличии таких симптомов, как:

· Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость

· Ожирение с преимущественным отложением жира в области живота, спины и лица

· Повышенное или, наоборот, пониженное артериальное давление

· Учащенное сердцебиение

· Мышечная слабость, связанная с постепенной атрофией мышц (преимущественно плечевого пояса и бедренных)

· Появление стрий – багровых растяжек на коже бедер, груди или живота

· Нарушение половой функции как у мужчин (эректильная дисфункция, снижение либидо), так и у женщин (нарушение менструального цикла и овуляции)

· Избыточный рост волос у женщин именно по мужскому типу

рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу.

Наличие любого из перечисленных симптомов может указывать на заболевание надпочечников. Большинство заболеваний надпочечников обусловлены избыточным, либо, напротив, недостаточным образованием надпочечниковых гормонов.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гормоны надпочечников?

Кортизол

· Анализ крови на кортизол сдается до 10 часов утра, поскольку наибольший уровень этого гормона в крови наблюдается именно в утренние часы

· Кровь на кортизол сдается натощак

· За 12 часов следует исключить прием пищи и ограничить физические нагрузки

АКТГ

· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня.

· Анализ сдается натощак (можно пить чистую воду).

Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

· Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак (можно пить чистую воду)

· За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие особую аминокислоту – триптофан, поскольку из этой аминокислоты в организме образуется серотонин. К таким продуктам относятся бананы, сыр, шоколад

· Важно за 3 дня до сдачи анализа исключить из рациона крепкий кофе, чай, а также ванилин и алкоголь

Перед сдачей анализов важно избегать чрезмерной физической нагрузки, стрессов, так как именно эти факторы влияют на выработку адреналина.

Правила сбора суточной мочи (для определения уровня свободного кортизола)

· Сбор мочи осуществляется в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки

· Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи следует вылить в унитаз)

· В течение суток необходимо собирать всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л

· Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить)

· По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте

· Измерьте и запишите объем суточной мочи.

· Перелейте порцию мочи в контейнер

· В течение всего периода сбора мочу следует хранить в холодильнике

· Суточная моча собирается без применения каких-либо консервантов

· Контейнер с мочой доставьте в Центр лабораторной диагностики или в Медицинский центр Диалайн

Расшифровка результатов лабораторных анализов на надпочечниковые гормоны и АКТГ проводится врачом-эндокринологом с учетом симптомов, данных истории болезни пациента, а также, при необходимости, данных инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Диалайн предлагает комплексную программу лабораторного обследования состояния надпочечников – здоровые надпочечники:

· КИ10 АКТГ (Адренокортикотропный гормон)

· КИ12 Кортизол

· КИ168 Альдостерон

· КА202 Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

· КМ164 Кортизол свободный суточной мочи