Центры экспресс диагностики «ДИАЛАЙН»

19.11.2020

Спермограмма –анализ эякулята, выполняемый для установления фертильности мужчины и выявления возможных патологий мужской половой системы.

Правила подготовки к исследованию эякулята:
  • Половое воздержание в течение 2-7 дней.
  • Сокращение периода полового воздержания приводит к олигозооспермии. Более длительное половое воздержание не рекомендуется, поскольку может привести к недостоверным результатам исследования.
  • Исключить прием лекарственных препаратов за 7 дней до сбора биоматериала

На результаты спермограммы могут влиять следующие препараты:
  • антибиотики группы аминогликозидов,
  • тетрациклинового ряда,
  • некоторые сульфаниламиды, а также анаболические стероидные гормоны,
  • кортикостероиды, антидепрессанты, цитостатики).
Данные лекарственные препараты могут привести к олигозооспермии и даже к азооспермии.

 За 7 дней до сбора эякулята исключить употребление алкоголя (этанол вызывает олигозоосперию, морфологические дефекты сперматозоидов, а также нарушение подвижности сперматозоидов).

За 7 дней до сбора эякулята нельзя перегреваться, париться в бане, сауне (нарушение этого требования приводит к морфологическим дефектам сперматозоидов).

Накануне исследования следует отказаться от тяжелых физических нагрузок (физические нагрузки в день, предшествующий сбору эякулята, могут привести к уменьшению объема эякулята, олигоспермии и уменьшению количества живых сперматозоидов)

За 7 суток до сбора эякулята не выполнять ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) и массаж предстательной железы

Исключить физиопроцедуры и рентгенологическое обследование в течение 72 часов до исследования (данные процедуры могут привести к увеличению процента сперматозоидов с морфологическими дефектами, а также вызвать олигозооспермию)

После лечения простудных и других острых инфекционных заболеваний, протекавших с лихорадкой, анализ рекомендовано сдавать спустя 7-10 суток.

После лечения острых воспалительных заболеваний мочеполовой системы анализ рекомендовано сдавать спустя 2 недели.

Правила сбора эякулята:
  • Для проведения анализа эякулят собирается путем мастурбации в одноразовый медицинский контейнер
  • Необходимо собрать весь выделенный эякулят
  • Возможен сбор эякулята на дому. При этом пациент должен доставить контейнер с биоматериалом в ЦЛД / МЦ в течение 1 часа с момента эякуляции. Во время транспортировки в ЦЛД / МЦ образец следует хранить при температуре от 20 °C до 37 °C
  • Если образец собран не полностью, второй образец следует собирать после периода полового воздержания от 2 до 7 дней


Показания к исследованию эякулята:
  • Комплексное обследование бесплодной пары
  • Перед планированием беременности (при наличии в анамнезе у мужчины патологий, способных снизить фертильность)
  • Подготовка к ЭКО
  • После хирургического вмешательства, влияющего на сперматогенез (например, после операции при варикоцеле)
  • Подозрение на наличие у пациента урологического заболевания
  • Мониторинг эффективности терапии заболеваний мужской половой системы

Общий анализ спермы основан на ее макроскопическом и микроскопическом изучении.
Спермограмма включает в себя физические параметры (объем, цвет, рН, вязкость), количественные характеристики (концентрация сперматозоидов, их подвижность), морфологию половых клеток (содержание нормальных форм, с патологией), наличие агглютинации и агрегации, клеток сперматогенеза, а также содержание форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), лецитиновых зерен.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала стандарты, регламентирующие референсные значения для важнейших показателей спермограммы.

«Лаборатория Диалайн» руководствуется критериями ВОЗ 2010 года:
  • Объем эякулята > 1,5 мл
  • Количество сперматозоидов в эякуляте > 39 млн
  • Концентрация сперматозоидов в эякуляте >15 млн / мл
  • Количество живых сперматозоидов >58 %
  • Общая подвижность сперматозоидов (PR+NP) > 40 %
  • Прогрессивно подвижные сперматозоиды (PR) >32 %


ВОЗ рекомендует использовать следующую систему градации подвижности сперматозоидов:
  • Прогрессивные подвижные сперматозоиды (PR) – двигаются активно, либо линейно, либо по кругу большого радиуса, независимо от скорости
  • Непрогрессивно подвижные сперматозоиды (NP) – все другие виды движений с отсутствием прогрессии, то есть плавающие по кругу небольшого радиуса, жгутик с трудом смещает головку, или когда наблюдают только биение жгутика
  • Неподвижные (IM) – движение сперматозоидов отсутствует

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой. Вследствие агглютинации сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки. Наличие в эякуляте агглютинированных сперматозоидов в первую очередь указывает на нарушения иммунных процессов в организме. Эти нарушения провоцируют появление антиспермальных антител.

Агрегация сперматозоидов представляет собой склеивание сперматозоидов с эпителиоцитами, незрелыми половыми клетками, макрофагами или комками слизи.

Причины агрегации сперматозоидов чаще всего кроются в особенностях физико - химического состава эякулята. Эти свойства могут меняться по причине наличия воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Как правило, агрегация сперматозоидов незначительно снижает их подвижность и не оказывает существенного влияния на фертильность мужчины. В норме, как явление агглютинации, так и явление агрегации сперматозоидов отсутствуют.

Лецитиновые зерна - образованы фосфолипидами, холином, высшими жирными кислотами. Благодаря лецитиновым зернам сперматозоиду удаётся проникнуть в яйцеклетку, не повредив её мембрану. Чем выше содержание лецитиновых зерен в эякуляте, тем выше способность мужчины к оплодотворению.

При проведении микроскопии значительное количество лецитиновых зерен в поле зрения (3+) является показателем, способствующем фертильности.

Результаты спермограммы должен интерпретировать только врач – специалист.

MAR-тест
MAR-тест – представляет собой исследование, в ходе которого определяют процент сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами.

”MAR” (Mixed Agglutination Reaction) - «реакция смешанной агглютинации».

Антиспермальные антитела – гетерогенная группа антител, антигенами для которых выступают различные структуры сперматозоидов. Антиспермальные антитела связываются с поверхностью живых подвижных сперматозоидов, тем самым препятствуя проявлению фертильности. Антиспермальные антитела, помимо спермы, могут содержаться в сыворотке крови (как у мужчин, так и у женщин), а также в шеечной слизи. Выделяют 3 класса антиспермальных антител: IgA, IgG и IgM.

MAR - тест определяет процентное отношение именно IgG-антиспермальных антител в эякуляте. Антиспермальные антитела класса IgG поступают в эякулят из крови в результате повреждения гематотестикулярного барьера и могут длительное время сохраняться в эякуляте.
Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения и могут быть причиной бесплодия у мужчин. Иммунологический фактор является одной из вероятных причин бесплодия. По статистике, около 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.

Определение антиспермальных антител с помощью MAR-теста необходимо комбинировать с исследованием спермограммы.

Референсные значения «MAR-тест IgG»: не более 50%.

«Лаборатория Диалайн» предлагает следующие тесты:
  • MAR - тест (антиспермальные антитела класса IgG) + Спермограмма (ДЦ5)
  • Исследование эякулята (спермограмма) (ПЦ3).

С заботой о Вашем здоровье,
центры лабораторной диагностики  "ДИАЛАЙН"
Возникли вопросы?
Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!

НовостиДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн Волгоград Диалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн ВолгоградДиалайн Волгоград

СПЕРМОГРАММА

СПЕРМОГРАММА Лаборатория Диалайн в Волгограде и Волжском

Яндекс.Метрика