Показатель

Норма

Клиническое значение

Объем эякулята

Более 2,0 мл

Объем менее 2мл может расцениваться как микроспермия, которая возникает из-за снижения функции половых желез, либо является результатом некорректного сбора материала. Объем более 5мл может быть связан с некоторыми воспалительными заболеваниями половых желез.

Цвет

Серовато-белый

Бурый и/или красноватый оттенок сперма приобретает из-за примеси крови, которая может появиться при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть следствием употребления пищевых красителей или некоторых лекарственных препаратов.

Мутность

Мутный

Прозрачная сперма обычно свидетельствует о малом количестве сперматозоидов в ней.

Время разжижения

15-60 мин

Попадая во влагалище, вязкость спермы должна снизиться. При длительном разжижении сперматозоиды теряют часть энергии, что уменьшает их подвижность. Увеличение времени разжижения говорит о воспалении в придаточных половых железах, либо о ферментативной недостаточности.

Вязкость

До 2 см

Измеряется в см нити, которую можно пипеткой или специальной иглой вытянуть из капли спермы. Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения.

PH

7,2-8,0

Отклонения от нормы РН обычно бывает при некоторых воспалительных заболеваниях половых желез (простатит, везикулит).

Концентрация сперматозоидов

20 млн/мл и более

Характеризуется количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята.Снижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермия) обычно бывает при снижении эффективности работы яичек. Это может быть следствием изменения уровня мужских половых гормонов в крови, текущего или перенесенного воспалительного процесса в яичках, нарушения иммунитета и других факторов. По данным некоторых специалистов пациенты с увеличением концентрации сперматозоидов свыше 120 млн/мл (полизооспермия) также нуждаются в наблюдении у андролога.

Кол-во сперматозоидов в эякуляте

Более 80 млн

Общее количество сперматозоидов в полученном эякуляте. Клиническое значение такое же как и в показателе  концентрации сперматозоидов.

Кол-во живых сперматозоидов

Более 50%

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Содержание в пробе более 50% мертвых сперматозоидов (некроспермия) чаще бывает временного характера при инфекциях, отравлениях, стрессах и т.д. Длительная некроспермия говорит о тяжелых расстройствах сперматогенеза.

Агглютинация сперматозоидов

отсутствует

Это склеивание сперматозоидов между собой, что снижает их подвижность. Причинами могут быть как иммунологические (в том числе и аутоиммунные), так и хронические воспалительные процессы.

Агрегация сперматозоидов

отсутствует

Это скопление сперматозоидов в большие сгустки. Выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов. Как правило, является следствием длительного воспалительного процесса в половых железах.

Подвижность сперматозоидов: А.Быстрое поступательное движение

В.Медленное поступательное

С.Непоступательное

D.Неподвижные

Более 50% категории (А) и (В) или 25% и более категории (А)

Снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) напрямую влияет на способность оплодотворения.  Причины могут быть различными: заболевания мужских половых органов воспалительного характера, варикоцеле, термическое и токсическое воздействие на яички, иммунологические факторы и др. Некоторые специалисты считают, что к снижению подвижности сперматозоидов  также приводит ряд инфекций, передающихся половым путем.

Морфология:

1) нормальные

50% и более

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к зачатию.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия) часто бывает при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или инфекционных заболеваниях. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер.

Морфология:

2) дефект головки

3) дефект хвоста

4) цитоплазмати-ческие капли

50% и менее

Морфология:

5) незрелые половые клетки

2-4 на 100 сперматозоидов

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек, повышение количества которых свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек. Это может быть показателем секреторной формы мужского бесплодия.

Эритроциты

отсутствуют

Наличие эритроцитов в сперме может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита.

Лейкоциты

единичные

Увеличение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспаления в органах малого таза мужчины.

Лецитиновые зерна

+++

Формируются в предстательной железе. Их отсутствие в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении.

Макрофаги

отсутствуют

Это клетки, уничтожающие сперматозоиды. Появляются в сперме при непроходимости семявыносящих путей, воспалении, аутоиммунных процессах и др.

Сперматофаги

отсутствуют

Амилоидные тельца

отсутствуют

Клиническое значение совпадает с таковым у лецитиновых зерен. 

Гонококки

отсутствуют

Наличие возбудителей ИППП может говорить о  воспалительном процессе мочеполовых органов.

Трихомонады

отсутствуют

Микрофлора

отсутствует

Обнаружение кокковой флоры в сперме особенно в небольшом количестве чаще всего связано с ее контаминацией при заборе микрофлорой ладьевидной ямки уретры.  При нормальном количестве лейкоцитов наличие бактерий в сперме не говорит о воспалительном процессе в мочеполовых органах.