Дисбактериоз кишечника - это клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением 
качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника в результате срыва адаптационных, защитных и компенсаторных механизмов, с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным возникновением желудочно-кишечных расстройств.
Дисбактериоз всегда является следствием различных патологических процессов и состояний. Он не имеет специфической симптоматики, характерной только для этого заболевания, поэтому распознать дисбактериоз совсем не так просто, как кажется. Единственная возможность убедиться в наличии дисбактериоза у пациента – это грамотная лабораторная диагностика.
Вся микрофлора кишечника подразделяется на три группы – облигатные («нормальные») бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии и др.) осуществляют путем ассоциации со слизистой оболочкой кишечника физиологическую защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма, участвуют в синтезе аминокислот, белков, витаминов; условно-патогенные бактерии (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды, энтеробактерии и др.) - естественные обитатели кишечника, которые могут вызывать заболевание при различных нарушениях со стороны макроорганизма и транзиторные бактерии (неферментирующие) - свободно живущие и легко попадают в кишечник из окружающей среды.
Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствие ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, стресса, несбаллансированного питания баланс биоценоза кишечника нарушается. Происходит качественное и количественное изменение состава микрофлоры кишечника. Возникает клинический синдром, который может протекать как бессимптомно, так и с различными клиническими синдромами и состояниями (диареи, запоры, колиты, мочекаменная болезнь, различные аллергические проявления и т.д.).
Факторы, влияющие на изменение биологического равновесия нормофлоры:
· новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
· дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
· дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
· в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
· у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
· у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).
Показания к исследованию на дисбактериоз кишечника:
· Длительно протекающие кишечные инфекции или расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии.
· Затянувшийся период реконвалесценции после перенесенной острой дизентерии и др. кишечных инфекций.
· Дисфункция кишечника на фоне применения антибиотиков или длительного контакта с антибактериальными препаратами.
· Онкологические больные с выраженными диспептическими расстройствами.
· Перед операциями на органах брюшной полости.
· Недоношенные и травмированные новорожденные.
· Наличие бактериемии, гнойно-воспалительных очагов, трудно поддающихся лечению (язвенные колиты и энтероколиты, холециститы и др.).
Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз:
· собирать кал необходимо только в специальную одноразовую стерильную посуду. Приобрести ее заранее можно в любом из Центров лабораторной диагностики Диалайн или в аптеке. Самостоятельно приготовить посуду для данного исследования невозможно; в стерильную посуду помещается около 2-х мерных ложек (объем как 2 боба фасоли), взятых из последней порции кала, выходящей из кишечника;
· пробу желательно доставить в Центр лабораторной диагностики Диалайн не позднее 2-х часов с момента забора. Если это условие невыполнимо, контейнер можно хранить при температуре +2+8°С (температура холодильника/термоса со льдом) до 12 часов. Оберегать от заморозки.
Внимание! Время доставки кала после его сбора имеет важнейшее значение для получения достоверных результатов анализов. Недопустимо направлять кал на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализов.
Как поступить, если какие-то условия подготовки были нарушены? Рекомендуется перенести сдачу анализа на другой день.
