Корзина
Выбрано
07.11.2021
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний на планете и развивается не мгновенно. Его можно диагностировать на ранних стадиях, что позволит своевременно начать лечение, главным образом, через коррекцию веса, потребления сахара с пищей. Связь между диабетом и ожирением отмечена давно, поэтому глюкозотолерантный тест (ГТТ) даст для больного очень много пользы, но лишь только в том случае, если рекомендации по отсрочке начинающегося диабета будут выполняться.
Показаниями к проведению ГТТ является подозрение на диабет по признакам наследственности, веса, конституциональной предрасположенности, беременности и других факторах риска. При беременности инструкции Минздрава к обязательному проведению ГТТ нет. Поэтому он проводится по врачебным показаниям (например, сочетание беременности диабета в анамнезе родственников, или ожирения второй стадии).
ГТТ проводится по предписанию участковых врачей, в случае диабетических симптомов в пациентов, не имеющих диабета. Физически тес выполняют на территории лечебных учреждений различного профиля. Его цель — диагностика еще не начавшегося диабета и определение стадии развития уже имеющегося у человека заболевания. Периодичность проведения определяется факторами риска и стадией основного заболевания.
Зачем нужен ГТТ, если есть простые домашние глюкометры?
Портативные глюкометры имеют весьма высокую погрешность. Они хорошо подходят для выявления грубых колебаний, необходимых для введения инсулина пациентом самостоятельно, а вот точный расчет прогрессирования диабета по их данным сделать нельзя. ГТТ не имеет цель выявить гликемию или ее отсутствие. У него другая задача, сугубо диагностическая.
Противопоказания к ГТТ
Тест на толерантность к глюкозе не проводится в острый период инфекции, в период обострения хронически заболеваний, в острых состояниях различной этиологии. Организм в таком положении уязвим и прием глюкозы с многократным взятием крови (болевой и стрессовый фактор) может закончиться анафилактическим шоком. Беременность и лактация не являются противопоказанием (за исключением случаев острого токсикоза). В период восстановления после хирургических операций ГТТ также не проводится.
Правила проведения и подготовка к тестированию
Чтобы ГТТ был точным, необходимо воздержаться от приема пищи на 8 часов, а лучше более. Достоверность теста снижается, как при слишком малом, так и при слишком большом периоде голодания. В первом случае показания будут заниженными, а во втором — завышенными. При длительной голодовке организм как бы набрасывается на глюкозу, выбрасывая большое количество инсулина. По этой причине врачи не рекомендуют буквально морить себя голодом перед проведением теста.
ГТТ будет наиболее точным, если проводится в условиях, максимально привычных для обыденной жизни. Это перерыв в еде на сон 8-10 часов. Должны отсутствовать непривычные физические нагрузки и стрессовые факторы. Не допускается прием алкогольных напитков. Точность ГТТ снижают ОРВИ, различные инфекции носоглотки, грипп, обострение хронических заболеваний. Все эти факторы по возможности должны быть исключены. Исказить картину теста могут лекарственные препараты. Очень многие лекарства в ту или иную сторону влияют на метаболизм глюкозы.
Способы проведения
ГТТ может быть пероральным или паретеральным. Во врачебной практике широко применяются оба способа, и каждый из них имеет свою область обостренной чувствительности и специфичности. Пути введения глюкозы в обоих тестах различны.
Внутривенное введение раствора глюкозы убирает все неточности, связанные с ее освоением, однако, ввиду сложности проведения эта схема на практике используется редко. В основном большинство врачей предпочитает проводить ГТТ с пероральным приемом глюкозы, что не только проще, но и намного ближе естественным условиям работы организма. ГТТ с внутривенным введением раствора глюкозы применяется для больных, находящихся в тяжелом состоянии. Также к нему прибегают при беременности с сильным токсикозом, когда метаболизм углеводов значительно нарушается. Еще одна причина его проведения — проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Выполнение глюкозотолерантного теста
После подготовки (воздержания от пищи лекарственных препаратов, алкоголя и иных факторов) проводят контрольный забор крови. Именно эти части процедуры болезненные и инвазивные, но без них обойтись нельзя. Далее больной выпивает приготовленный сироп, количество сахара в котором рассчитывается по специальной формуле в зависимости от веса и других факторов.
Если принят инъекционный способ введения, то потребуется капельница и оборудование для внутривенной инфузии. Стерильный раствор глюкозы не вводят быстро. Это чревато последствиями, так как является абсолютно противоестественным для организма, который не может усваивать глюкозу мгновенно.
Следующим этапом теста является выжидание времени для усвоения глюкозы. Здесь врачи тоже пользуются специальными таблицами и коэффициентами для расчета. Обычно время на проведение всего ГТТ не превышает двух часов. После начинается самый сложный этап — периодический забор крови для составления так называемой «сахарной кривой». Кровь забирают через равные промежутки времени, чтобы получить сведения о процессе в динамике. Зависание показателей на одном значении — тревожный признак, это говорит о развивающейся толерантности к глюкозе.
Даже если ГТТ показал положительный результат, это не говорит о начавшемся диабете. У пациента еще есть врем начать длительный реабилитационный курс в части коррекции питания, чтобы отсрочить наступление болезни. Расшифровкой ГТТ занимаются опытные эндокринологи, опираясь на результаты других диагностических исследований у того же пациента. ГТТ проводится повторно через несколько месяцев, чтобы определить динамику, которая может быть как отрицательной, так и положительной.
Рекомендуем к прочтению:
- Проверь уровень САХАРА в крови!
- Такой «несладкий» сахарный диабет
- Как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар
Сдать анализ
Возникли вопросы?
Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!
Задать вопрос
Полезное
Просмотреть все
