24.11.2020
Клиническим или же общим анализом крови называется традиционное исследование, которое может назначить врач разной специальности пациенту. Его результат дает возможность оценить состояние человека и определить возможное нарушение, вызвавшее заболевание.
Кровь выступает в роли проводника различных веществ в организме человека. Вот почему любые патологические процессы, нарушающие работу внутренних органов и систем, отражаются на ее состоянии.
В составе крови присутствует плазма, ее жидкая составляющая. Она комбинируется форменными элементами, к которым относятся:
-
Лейкоциты. Ответственные за защитные силы организма, его иммунитет.
-
Эритроциты. Принимают участие в транспортировке углекислого газа и кислорода.
-
Тромбоциты. Задействуются при свертывании крови.
Состав крови меняется только в тех случаях, если человек заболевает. В остальное время он стабилен. Вот почему при помощи кровяного анализа можно определить наличие того или иного патологического процесса. Причем сделать это можно на ранней стадии его развития, даже если базовая симптоматика еще не успела себя выявить. Это объясняет, по какой причине общий анализ крови принято проводить даже при обследовании с целью профилактики. Клинический анализ выявляет аллергические, воспалительные и кровяные патологии. Он дает возможность врачу оценить эффективность терапии и изменить ее в правильную сторону.
При проведении общего анализа крови внимание уделяется ряду базовых показателей. Речь идет об уровне эритроцитов, гемоглобине, лейкоцитов и тромбоцитов. Учитывается цветовой показатель, ретикулоциты, зозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Их дополняют моноциты и лимфоциты. В обязательном порядке оценивается скорость оседания эритроцитов.
Для понимания результатов исследования требуется расшифровка данных, полученных в ходе общего анализа крови.
Гемоглобином является белок, который входит в состав эритроцита. Благодаря ему кислород доставляется по всему организму из легких. Углекислый газ же обратно уходит в легкие. Гемоглобин обогащен железом, которое объясняет характерный красный цвет эритроцитов.
Важно отслеживать уровень гемоглобина в крови. При его дефиците появляется нехватка кислорода, из-за чего клетки не могут нормально функционировать.
Норма:
-
130-160 г/л у мужчин
-
120-140 г/л у женщин
У новорожденных детей этот уровень в разы больше, чем у взрослых. Но постепенно показатель идет на спад.
Если белка в организме меньше нормы, то человеку ставится диагноз анемия. Этот показатель может указывать на гипергидрацию. Если гемоглобина больше нормы, то наблюдается сгущение крови. Это признак обезвоживания организма. В данном состоянии диагностируется эритремия.
Эритроцитами называются красные кровяные тельца. Они находятся в крови в преобладающем количестве, чем объясняется характерный оттенок крови. Принимают активное участие в кислородном обмене.
Норма:
-
4-5*1012 на 1 л у мужчин
-
3,9-4,7*1012 на 1 л у женщин
При дефиците эритроцитов диагностируются кровотечения при вынашивании ребенка, анемия или же гипергидрация. Обезвоживание, эритремия и опухоли приводят к повышению этого показателя.
Предусмотрена специальная формула, которая предназначена для расчета цветового показателя. Для нее требуются данные по уровню гемоглобина и количеству эритроцитов. Нормальное значение находится в пределах 0,85-1,05. При понижении этого показателя может наблюдаться анемия железодефицитного вида. Повышение его уровня говорит о других анемиях.
Ретикулоцитами являются несозревшие эритроциты. Они образуются постоянно, поэтому данные элементы всегда выявляются при диагностике образца крови.
У здорового человека этот показатель находится в рамках 2-10 единиц из 1000 эритроцитов. Увеличение уровня ретикулоцитов указывает на дефицит уже созревших клеток. Часто такое состояние наблюдается при сильных кровопотерях. Низкий уровень предупреждает о развитии лучевой болезни, патологиях почек, онкологических процессах и анемии.
Тромбоциты несут ответственность за свертываемость крови, то есть процесс гемостаза. Также они реагируют на появление инфекционных агентов в организме. Нормальное значение этого показателя – 180-320*109 на 1 л. Если оно ниже нормы, то диагностируется тяжелое течение воспаления или патология аутоиммунного характера. При повышенном уровне определяется серьезная кровопотеря. Также это признак злокачественных новообразований или снижения функции селезенки.
Белые кровяные тельца – это лейкоциты. Они принимают участие в формировании иммунитета. У здорового человека их уровень находится в рамках 4-9*109 на 1 л. Повышение нормы указывает на развитие инфекции, преимущественно бактериальной. Также это признак аллергии или воспалительного процесса. Опухоли, кровотечения и стресс приводят к увеличению количества лейкоцитов. Низкий показатель характеризует снижение защитных сил организма. Оно провоцируется лучевой болезнью, аутоиммунными нарушениями, токсикозами, вирусными поражениями и прочими патологиями.
Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых имеет свое значение:
-
Нейтрофилы. Являются клетками иммунного ответа (неспецифические). Они связывают патогенных агентов. Активно увеличиваются в численности и перемещаются в направлении пораженного очага в организме. Выработкой этих элементов занимается костный мозг. Здесь они образуются и созревают. Проходят стадии развития миелоцита, метамиелоцита и палочкоядерного нейтрофила. В нормальном состоянии первые два вещества отсутствуют в крови. А зрелые нейтрофилы (сегментоядерные) содержатся в количестве 47-72% по соотношению с лейкоцитами. Если речь идет о палочкоядерных, то 1-6%. При увеличении показателя может диагностироваться инфекция, преимущественно бактериальная. Также он указывает на интоксикацию организма, переживание стресса или онкологию.
-
Эозинофилы. Они отвечают за нейтрализацию иммунных комплексов, которые обычно возникают при внедрении в организм аллергена. Нормальный показатель составляет не более 1-5% в соотношении с количеством лейкоцитов. Его рост говорит о паразитарном заражении или аллергии.
-
Базофилы. У здорового человека их показатель должен находиться в пределах 0-1% от общего количества лейкоцитов.
-
Лимфоциты. Это базовые клетки иммунитета. Они формируют специфический иммунитет, благодаря которому происходит распознавание патогенных агентов. Именно лимфоциты помогают организму вести активную борьбу с инфекционными возбудителями. У здорового человека их норма составляет не более 19-37% от числа лейкоцитов. Если речь идет о детях, до двух лет жизни у них этот показатель очень высок. Ближе к 4-5 годам его уровень приравнивается к количеству нейтрофилов. После по мере взросления лимфоциты идут на спад. Повышение уровня нормы указывает на развитие инфекции. Если их значение низкое, то диагностируется угнетение иммунитета.
-
Моноциты. Они присутствуют в крови человека около 30 часов. После уходят из кровяного русла, перетекают в ткани. Там из них формируются макрофаги. Они несут ответственность за уничтожение погибших клеток и патогенных агентов. Воспаленные места благодаря им очищаются, за счет чего ускоряется их регенерация. В норме моноциты должны присутствовать в крови в количестве 3-11% в соотношении с лейкоцитами. Превышение нормы говорит об длительных нарушениях, например, туберкулезе или сифилисе. Указывает на развитие мононуклеоза.
При проведении общего анализа крови учитываются показатели всех приведенных выше составляющих.
Эритроциты являются одной из самых тяжелых фракций в составе крови. Поэтому они могут оседать на дно пробирки, если поставить ее вертикально. В итоге все содержимое будет поделено на две части, а именно на светлую верхнюю (плазма) и темную нижнюю (эритроциты).
При измерении скорости оседания используется мера в мм/час. У здорового человека она ограничивается 2-10 мм/ ч у мужчин и 2-15 мм/час в женщин. Данный критерий может напрямую зависеть от возраста.
Высокая скорость говорит о том, что эритроциты активно склеиваются, за счет чего увеличивается их общая масса. На этот процесс влияет развитие воспалительного процесса. Он помогает диагностировать патологии крови, печени и желчевыводящих путей. Указывает на аутоиммунные и эндокринные нарушения.
Для проведения клинического анализа крови требуется биологический материал, который берут из пальца или из вены. Лучше всего сдавать его на голодный желудок или же после приема пищи, который был не раньше, чем через 5 часов до начала диагностики. Стоит воздерживаться от жирных блюд и алкогольных напитков. К числу запретов относится недавнее проведение рентгена, прием солнечных ванн или физиотерапевтических процедур. Во внимание берутся лекарственные препараты, которые принимаются пациентом. Они могут иметь непосредственное влияния на состав и качество крови.
Женщинам не стоит делать общий анализ крови во время месячных. Они не имеют значение только в случае, если требуется провести оценку назначенного лечения.