09.06.2021

     ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это вид теста на инфекционные заболевания, который определяет, находится ли в данный момент вирус в организме. Для сравнения, ИФА — определяет, есть ли в организме антитела к данному возбудителю. Для определения заражения вирусом COVID-19 ПЦР — самый предпочтительный вариант теста.



Почему ПЦР-тестирование — лучший метод для COVID-19

     Так как метод реагирует именно на РНК вируса, он покажет положительный результат в самом начале заболевания, когда антитела ещё не сформировались. И наоборот, он не будет давать положительный результат сразу после болезни, когда антител в крови полно, а самого вируса уже нет. Следовательно, ПЦР наиболее подходит для определения, болеет ли человек COVID-19 в данный момент и является ли он заразным для окружающих.

Кому нужно пройти диагностику?

• У кого есть симптомы: жар, усталость, затруднённое дыхание, кашель.
• Если был контакт менее 1,5 м и более 15 мин с человеком, больным Ковидом.
• При первых признаках ОРВИ людям, которые работают в публичных местах проживания: приюты, тюрьмы, детские дома и т. п.
• Если симптомы ОРВИ присутствуют у человека, поступившего на лечение в больницу.

      Приоритет тестирования может быть предоставлен и людям из других сообществ по рекомендации местного департамента здравоохранения.



Этапы ПЦР

      Проверяемое вещество (слизь, слюна и др.) помещают в пробирку и подготавливают к циклическому нагреву. Реакция ПЦР проходит в три этапа, которые поочерёдно повторяются 30 или 40 раз. Автомат быстро нагревает и охлаждает пробирки, выдерживая их в заданном состоянии нужное количество времени. Для каждого этапа нужна своя особая температура.

• Денатурация (изменение структуры): при 94 ° C, две цепочки ДНК отсоединяются одна от другой.
• Отжиг (соединение): при 54 ° C, праймеры вступают в реакцию с одноцепочечной ДНК. Происходит копирование заданного шаблона.
• Удлинение (растяжение): при 72 ° C, строительные блоки ДНК и полимераза соединяются с праймером, образуя опять двухцепочечную молекулу ДНК.

     За этот трёхфазный цикл один парный сегмент ДНК-матрицы превращается в два отдельных фрагмента двухцепочечной ДНК. В следующем цикле каждая из них опять раздваивается. В результате, от цикла к циклу число ДНК матриц растёт в геометрической прогрессии. Поэтому можно обнаружить даже очень малое количество искомых ДНК вирусов.

Как проходит процедура?

     Для ПЦР теста на COVID-19 используется образец слизи из носа или горла или слюна. Лучше всего брать длинный мазок со слизистой носа. Медицинский работник забирает материал из носа пациента с помощью гибкой палочки с ватным тампоном. Если мазок берется из горла, то могут быть неприятные рвотные позывы. Тампон на несколько секунд оставляют на слизистой, потом поворачивают и с небольшим нажимом извлекают. После этого его герметично упаковывают в пробирку для отправки на анализ.



Почему возможен ложный результат?

     Чаще всего причинами ложных результатов исследования оказываются случайные загрязнения во время забора материала. Также возможно попадание посторонних примесей в реагенты или перекрёстная реакция с другими вирусами.

Как подготовиться к взятию мазка

      За 4 часа до забора материала пациент не должен есть, жевать жвачку, пить что-то, кроме воды, чистить зубы и полоскать рот гигиеническими ополаскивателями. Пациенты боятся, что врач увидит нечищенные зубы, естественно, в этом мало приятного, поэтому почистить их нужно за 4 часа до исследования, но не позже.